Ny anbefaling fra Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut

Ny anbefaling fra Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut

Point-of-care test bør ikke anvendes rutinemæssigt til at vurdere infektion og dehydrering hos ældre borgere i eget hjem. Den fremadrettede brug af point-of-care test, eksempelvis som led i behandlingen af borgere tættere på hjemmet og i eget hjem, bør hvile på nationale kvalitetsstandarder for at sikre den nødvendige præcision.

På rådsmødet den 4. september har Rådet i Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut afgivet anbefaling om anvendelsen af point-of-care test (POCT) i borgernes eget hjem. Rådet anbefaler, at POCT til måling af CRP, leukocytter, natrium, kalium og kreatinin ikke anvendes rutinemæssigt, men skal bero på den kliniske beslutning. 
 
Baggrunden er, at evidensen for testenes diagnostiske præcision er for begrænset og usikker til at understøtte en generel anbefaling.
 
– Point-of-care test kan være et nyttigt redskab, men de må aldrig stå alene. Vi ved nemlig ikke, hvor korrekt udstyret måler, når det transporteres rundt. Derfor er den kliniske vurdering altid afgørende for at sikre korrekt behandling af borgerne, siger Michael Dall, formand for Rådet i Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut. 
 
Behov for nationale standarder og dokumentation
Rådet fremhæver, at der er behov for nationale kvalitetsstandarder for POCT, som anvendes i borgeres eget hjem, herunder fælles retningslinjer for indkøb, oplæring, validering og it-understøttelse. Samtidig efterlyses mere viden om patienternes oplevelser og de sundhedsøkonomiske konsekvenser.
 
– Vi kan se, at mange sundhedsprofessionelle oplever POCT som et værdifuldt supplement, men vi har brug for solid dokumentation for præcisionen af udstyret, når det bringes ud i borgernes eget hjem. Derfor opfordrer vi til, at fremtidig brug af POCT ledsages af systematisk kvalitetssikring og forskning, siger Morten Ziebell, næstformand for Rådet.
 
Analysen peger på risikoen for både falsk negative og falsk positive resultater. Falsk negative kan i værste fald forsinke korrekt behandling, mens falsk positive ofte fører til unødvendige indlæggelser. Samtidig kan øget brug af POCT lægge pres på ressourcerne i kommuner og almen praksis, men også potentielt bidrage til færre indlæggelser – hvorfor Rådet ser behov for mere dokumentation.

Læs den fulde anbefaling om point-of-care test i eget hjem her.