Efter at have været et projekt bliver Danske Multidisciplinære Psykiatri Grupper (DMPG) nu en permanent organisation forankret i Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut (SundK) med en stærk dagsorden om at løfte den faglige kvalitet i psykiatrien.

 Målet er klart: at styrke lighed i sundhed for mennesker med psykisk sygdom i hele Danmark, så de får flere gode leveår med mindre sygelighed og bedre livskvalitet.

Ambitionen skal blandt andet indfries gennem udvikling af nationale evidensbaserede tværfaglige kliniske retningslinjer og kliniske kvalitetsdatabaser til systematisk monitorering og forbedring af behandlingskvaliteten.

- Jeg er meget glad for, at ideen med DMPG’er nu er permanent og en del af Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut på lige fod og med inspiration fra kræftområdet. Ideen blev født i Danske Regioner i Multidisciplinært Forum for Kvalitet i Psykiatrien og båret ind i Sundhedsstyrelsens arbejde med 10-årsplanen, siger Jacob Klærke, formand for psykiatri- og socialudvalget i Danske Regioner:

- Der er nu et godt fundament at stå på i forhold til DMPG’erne og den organisering, der opbygges, men det er vigtigt med fagligt ejerskab i den enkelte DMPG. Det ser jeg allerede der er, for eksempel ved, at der på kort tid er udarbejdet flere kliniske retningslinjer. Det er en rigtig god begyndelse, og det vil uden tvivl bidrage til at forbedre kvaliteten for patienterne og for psykiatrien som attraktiv arbejdsplads. Tak til medarbejderne, der har været med til at løfte arbejdet.

Fokus på overdødelighed

Men hvad bliver DMPG’s vigtigste opgave fremadrettet? Ifølge Ida Hageman, formand for DMPG’s forretningsudvalg og vicedirektør på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, er det at nedbringe overdødeligheden blandt mennesker med psykisk lidelse.

- Den helt store begrundelse for sundhedsreformens integration af psykiatri og somatik er et stærkt ønske om at nedbringe overdødeligheden blandt mennesker med psykisk lidelse. Gennem DMPG-arbejdet styrker vi direkte denne dagsorden, understreger Ida Hageman og uddyber: 

- En vigtig opgave for mig er at række ud til blandt andre Danske Multidisciplinære Cancer Grupper for at se, hvad vi sammen kan gøre for at få mere fokus på patienter med samtidig psykisk lidelse og cancer. SundK’s analyser fra 2022 og 2023 om ulighed i sundhed for mennesker med samtidig psykiske og somatisk sygdom dokumenterer en markant mangel på viden og sammenhængende patientforløb samt peger på væsentlige handlemuligheder.

Kvalitetsløft til patienterne

Danske Multidisciplinære Psykiatri Grupper (DMPG) begyndte som et treårigt projekt i 2023 efter anbefalinger i 10-årsplanen for psykiatri og mental sundhed fra Sundhedsstyrelsen.

I den tid har DMPG leveret væsentlige resultater. Udviklet 10 tværfaglige kliniske retningslinjer for brede udrednings- og behandlingsforløb - et beslutningsværktøj, som omsætter den nyeste evidensbasserede viden til konkrete kliniknære anbefalinger. 

Yderligere 12 kliniske retningslinjer er på vej. Derudover er syv DMPG’er oprettet: faglige miljøer, der skaber udvikling og konsensus om udredning og behandling til gavn for patienterne. 

- Når alle psykiatere og andre faggrupper på tværs af landet kigger ned i de samme retningslinjer, som bygger på den nyeste evidens, bliver diagnosticeringen og behandlingen af patienterne mere ensartet. Det mener jeg, giver patienterne et væsentligt kvalitetsløft, siger overlæge Mette Ødegaard Nielsen, Psykiatrisk Center Glostrup og klinisk lektor, Københavns Universitet.

Hun har været med til at udarbejde den kliniske retningslinje: Negative symptomer ved skizofreni og andre primære psykoselidelser, som netop er udgivet.

- Både indenfor skizofreni, som jeg arbejder mest med, men også på ADHD-området har der været behov for en faglig konsensus om, hvordan vi bedst udreder og behandler patienterne, siger Mette Ødegaard Nielsen og uddyber:

- Jeg underviser en del, og det er tydeligt, at den nyeste viden ikke altid omsættes i klinikken. Når vi sidder i praksis, kan der hurtigt gå ti år, hvor vi bruger den samme viden og procedurer, mens forskningen overhaler os. Det er min forventning, at de kliniske retningslinjer – som udarbejdes og revideres efter en fast struktur – kan være med til at implementere vigtig viden for patienterne. Retningslinjer er en hurtig og nem måde at skabe sig et overblik over evidensbasseret udredning og behandling og måske få nye ideer til behandlingen. 

Forankres i Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut

DMPG forankres nu i Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut (SundK), som har til formål at fremme høj og ensartet kvalitet samt effektiv prioritering i hele sundhedsvæsenet.

- I arbejdet med at skabe et sammenhængende sundhedsvæsen, er det helt naturligt, at DMPG bliver en del af SundK. Vi har stor erfaring og flere effektive redskaber til at udvikle kvaliteten for patienterne, og vi glæder os meget til at understøtte det vigtige arbejde, siger direktør for SundK, Jens Winther Jensen og pointerer:

- SundK er bygget op omkring et tæt og forpligtende samarbejde med hele sundhedsvæsenet – tværfagligt og tværsektorielt. Det er faglighederne tæt på patienterne, som driver kvalitetsforbedringerne. Vores fornemmeste opgave er at understøtte psykiatrien i at udarbejde den viden, der er behov for, og som er anvendelig i en travl hverdag. Vi skal nu se på synergien til de øvrige værktøjer i SundK. I første omgang de kliniske kvalitetsdatabaser på både det psykiatriske og somatiske område, men også Dansk Patientsikkerhedsdatabase kan bringes i spil i DMPG.

Det er psykiatrisk overlæge Mette Ødegaard Nielsen glad for at høre.

- Måske er det den fælles faglige platform, DMPG har skabt, der giver størst værdi. Som psykiatere arbejder vi evidensbasseret, og føler os forpligtet til at være opdateret på de kliniske retningslinjer. Det betyder, at vores faglige diskussioner starter på et langt højere niveau end tidligere, siger Mette Ødegaard Nielsen:

- Mit håb er, at DMPG bliver dybt fagligt forankret, så vi kommer derhen, hvor det bliver megasejt at være med til at udarbejde retningslinjer og udvikle få, men klinisk vigtige og relevante indikatorer i kvalitetsdatabaserne.