SundK logo

Lighed i sundhed

Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut udarbejder årligt en analyse for Sundhedsministeriet og Danske Regioner, der undersøger uligheder i behandling og sundhedstilbud blandt forskellige patientgrupper i Danmark.

Analyserne vedrørende ulighed i sundhed er en særskilt opgave under Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts portefølje og udarbejdes i samarbejde med forskere, kliniske eksperter og patientrepræsentanter.

Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts årlige analyser vedr. ulighed i sundhed udarbejdes i et årligt rul, hvor rapporten offentliggøres til januar hvert år. Det årlige analysetema udvælges af Sundhedsministeriet og Danske Regioner efter en inddragende proces håndteret af Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut. For hver analyse nedsættes et fagudvalg, der sammen med sekretariatet udarbejder et undersøgelsesdesign og den endelige rapport.

Kommissoriet for Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts arbejde med analyserne vedr. ulighed i sundhed kan læses her.

Om ulighed i sundhed

På trods af et veludbygget velfærdssystem, findes der i Danmark en systematisk skævhed i sundhedstilstanden mellem borgere med henholdsvis høj og lav indkomst samt lang eller kort uddannelse.

Flere aktuelle undersøgelser demonstrerer, at der er sammenhæng mellem socioøkonomiske faktorer - og tilstedeværelsen af risikofaktorer som eksempelvis stress, ensomhed, usund kost, inaktivitet, rygning og dårlig søvn, samt senere udvikling af sygdom og dødelighed. Højt eller lavt uddannelsesniveau samt geografisk placering kan også have betydning for adgangen til behandling i sundhedsvæsenet, tidspunkt for diagnosticering af sygdom og for kvaliteten af den behandling, patienter får.

Den sociale og geografiske ulighed i sundhed har konsekvenser for danske borgeres helbred, sundhed og middellevetid. 

Årsag og konsekvens

Noget af det, der i dag står klart er, at ulighed i sundhed omfatter både sociale årsager til sygdom – og sociale konsekvenser af sygdom. Derfor er det at bekæmpe social ulighed i sundhed et spørgsmål om både forebyggelse og behandling.

Den sociale ulighed i sundhed begynder, allerede før vi bliver født, og mange forskellige faktorer kan gennem livet have en betydning for udvikling af sygdom. De seneste år har der således været et øget fokus på, at social ulighed i sundhed bør ses i et livstidsperspektiv, og at en forebyggende indsats, med fokus på blandt andet børn og unge, er en god investering. Det forebyggende arbejde er et arbejde, der ikke kan løses af sundhedsvæsenet alene, men må ske i et samarbejde med blandt andet socialområdet, boligområdet, uddannelsesområdet m.fl.  

Men sundhedsvæsenet må også må kigge indad. Flere undersøgelser peger nemlig i retning af, at der kan være socioøkonomiske forskelle i eksempelvis tidspunktet for diagnosticering af sygdom og i sygdomsbehandling, således at borgere med lavere indkomst og uddannelsesniveau diagnosticeres senere og behandles ringere end andre. Hertil kommer en geografisk ulighed, der handler om, at der kan være stor variation i adgangen til behandling – og i kvaliteten af behandlingen, afhængigt af hvor i landet man er bosat. Uligheden har konsekvenser for helbred, livskvalitet og dødelighed.

Social ulighed i sundhed begynder således ikke i sundhedsvæsenet. Men sundhedsvæsenet skal være rustet til at tage imod konsekvenserne af danske borgeres ulige forudsætninger for et sundt liv og til at sikre, at uligheden ikke forstærkes her - blandt andet via forskelle i adgangen til- og kvaliteten af den behandling, patienterne får.

Arbejdet

Der er stadig behov for mere viden om, hvordan Danmark bedst fremmer lighed i sundhed. Derfor har Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut fået til opgave at afdække og belyse ulighed i behandling eller tilbud for patientgrupper - og tage del i arbejdet for, at sundhedsvæsenet favner alle – uanset baggrund og postnummer.

Igangværende analyse

Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts analyse vedrørende ulighed i sundhed for 2025 omhandler temaet ”Prioritering og differentierede indsatser i sundhedsvæsenet”.

Analysen udarbejdes i samarbejde med et fagudvalg af eksperter på området med Pernille Tanggaard Andersen, professor og institutleder for Institut for Sundhedstjenesteforskning ved Syddansk Universitet, som forperson og med Dansk Center for Sundhedstjenesteforskning, Aalborg Universitet, som samarbejdspartner i projektet. Det overordnede formål med analysen er at skabe viden, der styrker beslutningsgrundlaget og understøtter konkrete prioriteringer af sygdomsområder og patientgrupper gennem målrettede og differentierede indsatser. 

 

  1. Analysen består af tre delstudier:
    1. Et kvantitativt studie, der undersøger social ulighed i behandlingsforløbet for udvalgte patientgrupper med høj sygdomsbyrde, med henblik på at identificere hvor og for hvilke patienter, der er behov for differentierede indsatser.
    2. Et kvalitativt studie, der undersøger barrierer, muligheder og forudsætninger for differentierede indsatser i hospitalsbehandlingen af patienter med både somatisk sygdom og alkoholproblemer.
    3. Et deskriptivt studie, der identificerer eksempler på differentierede indsatser, som anvendes i Danmark med henblik på at forbedre behandlingsforløb og øge lighed i behandlingen af patienter med somatisk sygdom og alkoholproblemer.

 

Du finder Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts undersøgelsesdesign vedrørende ”Prioritering og differentierede indsatser i sundhedsvæsenet” her.

 

Du finder fagudvalget for ”Prioritering og differentierede indsatser i sundhedsvæsenet” her. 

Analyse 2024

Analyse 2024: Ulighed i behandlingen relateret til socialt netværk og social støtte

Behandlingsrådets analyse vedrørende ulighed i sundhed for 2024 omhandler temaet ”Ulighed i behandlingen relateret til socialt netværk og social støtte”.

Analysen udarbejdes i samarbejde med et fagudvalg af eksperter på området med Mogens Vestergaard, professor i almen medicin ved Aarhus Universitet, praktiserende læge i Lægefælleskabet i Grenaa som formand, og med Dansk Center for Sundhedstjenesteforskning, Aalborg Universitet, som samarbejdspartner i projektet.

 

Analysen kommer til at består af to delstudier:

  1. Et kvantitativt studie, der har til formål at undersøge, hvilken betydning børns sociale netværk har for den behandling, de modtager i det danske sundhedsvæsen i forbindelse med astma, diabetes, inflammatorisk tarmsygdom eller gentagne akutte kontakter til sundhedsvæsenet.

  2. Et kvalitativt studie, der har til formål at undersøge, hvilke bagvedliggende mekanismer, der har betydning for ulighed i behandlingen af børn med astma i det danske sundhedsvæsen relateret til deres sociale netværk og sociale støtte.

Du finder Behandlingsrådets undersøgelsesdesign vedrørende ulighed i behandling relateret til socialt netværk og social støtte her.

 

Til at bistå sekretariatet og fagudvalget med udarbejdelsen af analysen, har Behandlingsrådet i 2022, 2023 og 2024 indgået samarbejdsaftale med Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenesteforskning, Aalborg Universitet.

 

Find rapport og pixi for 2024 her:

 

Pixi-udgave af Behandlingsrådets rapport vedrørende Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser - Patientforløb, barrierer og indsatser

 

Find den fulde rapport for 2024 her.

 

Du finder fagudvalget for ulighed i somatisk behandling af psykiatriske patienter her.

Analyse 2023

Analyse 2023: Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser - patientforløb, barrierer og indsatser

 

Behandlingsrådets analyse vedrørende ulighed i sundhed for 2023 udgør den anden af to udgivelser, som Behandlingsrådet publicerer under temaet ”Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser” i 2023 og 2024.

 

Analysen er udarbejdet i samarbejde med et fagudvalg af eksperter på området med Mogens Vestergaard, professor i almen medicin ved Aarhus Universitet, praktiserende læge i Lægefælleskabet i Grenaa som formand, og med Dansk Center for Sundhedstjenesteforskning, Aalborg Universitet, som samarbejdspartner i projektet. Desuden har kliniske eksperter inden for akut koronart syndrom (AKS) og lungekræft bidraget til at kvalificere analysearbejdet.

 

Analysen fokuserer på uligheder i patientforløb ved lungekræft og AKS (ustabil hjertekrampe og blodprop i hjertet) mellem patienter med og uden psykiske lidelser. Analysen indeholder:

 

  1. Et registerstudie baseret på danske registre, som belyser uligheder i patientforløb mellem patienter med og uden psykisk lidelse ved AKS eller lungekræft. Studiet har blandt andet fokus på hvor uligheder opstår og i hvilket omfang.
  2. Et kvalitativt studie som belyser, hvilke barrierer, der kan bidrage til uligheder i patientforløb ved AKS og lungekræft mellem patienter med og uden psykisk lidelse. Studiet er baseret på individuelle interviews med patienter og sundhedsprofessionelle samt feltstudier på relevante hospitalsafdelinger.
  3. Et deskriptivt studie, som beskriver eksempler på indsatser, som allerede anvendes i Danmark med henblik på at reducere uligheder i patientforløb.

 

Du finder Behandlingsrådets undersøgelsesdesign vedrørende ulighed i somatisk behandling af patienter med psykiske lidelser 2023 her.

 

Til at bistå sekretariatet og fagudvalget med udarbejdelsen af analysen, har Behandlingsrådet i 2022, 2023 og 2024 indgået samarbejdsaftale med Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenesteforskning, Aalborg Universitet.

 

Find rapport og pixi for 2023 her:

 

Pixi-udgave af Behandlingsrådets rapport vedrørende Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser - Patientforløb, barrierer og indsatser

 

Analyse 2022

Analyse 2022: Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser

 

I forbindelse med aftalen for regionernes økonomi for 2022 aftalte regeringen og Danske Regioner, at Behandlingsrådet fra 2022 skal udarbejde årlige analyser med henblik på at afdække og belyse eventuel ulighed i behandling eller tilbud for patientgrupper.  

 

Denne rapport udgør Behandlingsrådets første årlige analyse vedrørende ulighed i sundhed. Rapporten er samtidig den første af to udgivelser, som Behandlingsrådet publicerer vedrørende ulighed i sundhed i 2023 og 2024 under temaet ”Ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser”.  

 

Rapporten er udarbejdet i samarbejde med et fagudvalg med Morten Grønbæk, direktør for Center for Sundt liv og Trivsel som formand og Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenesteforskning (DACS), Aalborg Universitet, som samarbejdspartner i projektet. 

 

Rapporten indeholder et litteraturreview af danske studier samt et nyt registerstudie baseret på danske registre som tilsammen anvendes til at belyse uligheder i somatisk behandling og sygdomsudfald hos patienter med psykisk lidelse sammenlignet med patienter uden psykisk lidelse – samt betydningen af uddannelse og geografisk bopæl i forhold til eventuelle uligheder mellem patienter med og uden psykisk lidelse. 

 

Du finder Behandlingsrådets undersøgelsesdesign vedrørende ulighed i somatisk behandling af patienter med psykiske lidelser 2022 her.

 

Til at bistå sekretariatet og fagudvalget med udarbejdelsen af analysen, har Behandlingsrådet i 2022 og 2023 indgået samarbejdsaftale med Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenesteforskning (DACS), Aalborg Universitet.

 

Find rapport og pixi for 2022 her:

 

Pixi-udgave af Behandlingsrådets rapport vedrørende ulighed i somatisk behandling af patienter med psykiske lidelser